儿童腹痛呕吐频发疑云：脑肿瘤作祟

广州7月16日电（蔡敏婕 张灿城）小儿持续腹痛和呕吐常见，背后的“幕后黑手”竟可能是脑瘤。暨南大学附属第一医院神经外科主任医师张茂营表示，若儿童出现持续精神状态不佳、言语不清、夜间异常啼哭且伴随头部拍打等症状，应立即进行专业评估和检查，这是早期发现小儿脉络膜瘤并启动有效治疗的关键。

5岁的小迅（化名）近期饱受腹痛和呕吐困扰。家人最初误以为是卫生习惯不当引发的肠胃炎，经过两个月的针对性治疗和细致观察，病情不但没有好转，反而愈发严重。在当地医院治疗了一段时间后，小迅的病情仍不见好转。所幸当地神经外科医生意识到问题可能远比肠胃炎复杂得多，脑部CT检查结果显示小迅脑部深处有一个体积巨大的肿瘤。

医生经过精确测量发现，小迅后脑深处的肿瘤尺寸惊人，达到6.4x5.4x5.1厘米，对于他仅五岁的小脑袋来说，“难以承受之重”。

小迅后脑肿瘤盘踞的位置十分关键——大脑指挥中心脑干，它不仅掌管呼吸、心跳、意识等生命活动，而且周围分布着密布的颅神经和复杂的组织结构，极大地增加了手术难度。特别是对于体重不足20公斤、血容量有限的儿童而言，这无疑是对医生专业技术和心理素质的极大考验。

在术前评估和精心准备下，张茂营团队为小迅设计了一套精细微创的手术方案，并辅助应用先进的神经电生理监测技术，如同在手术过程中安装了一双敏锐的“眼睛”，最大程度地保护他的脑功能和神经功能。经过6个小时的紧张奋战，肿瘤被完整切除。

术后病理结果显示为脉络膜瘤。张茂营解释道，作为儿童脑瘤中的一种重要类型，儿童脉络膜瘤的发病率约占所有儿童脑瘤的十分之一，主要影响儿童和青少年，男孩的发病风险略高于女孩。尽管其发病机制尚未完全明了，但医学界普遍认为遗传基因和外部环境因素在其发展过程中发挥着重要作用。

值得注意的是，大多数脉络膜瘤的生长进程相对缓慢，初期可能悄无声息，无明显症状。张茂营强调，正是由于儿童脉络膜瘤的早期症状多为非特异性，如呕吐、步态不稳、嗜睡等，这些症状在儿童日常生活中十分常见，且难以直接与特定疾病关联，尤其是婴幼儿阶段，孩子还无法清晰表达自己的感受，使得早期发现变得更加困难。